Policlinico Gemelli

Fondazione Giovanni Paolo II

 

In evidenza



Improved outcomes for rectal cancer in the era of preoperative chemoradiation and tailored mesorectal excision: a series of 338 consecutive cases.

Pacelli F et al
Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

Pacelli F et al
Chir Ital. 2007 Nov-Dec;59(6):771-9

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Four hundred consecutive total gastrectomies for gastric cancer: a single-institution experience.

Pacelli F et al
Archives of Surgery 2008 Aug;143(8):769-75; discussion 775

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

Pacelli F et al
Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy.

Pacelli F et al
Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Improved outcomes for rectal cancer in the era of preoperative chemoradiation and tailored mesorectal excision: a series of 338 consecutive cases.

Pacelli F et al
Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

Pacelli F et al
Chir Ital. 2007 Nov-Dec;59(6):771-9

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Four hundred consecutive total gastrectomies for gastric cancer: a single-institution experience.

Pacelli F et al
Archives of Surgery 2008 Aug;143(8):769-75; discussion 775

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

Pacelli F et al
Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy.

Pacelli F et al
Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Improved outcomes for rectal cancer in the era of preoperative chemoradiation and tailored mesorectal excision: a series of 338 consecutive cases.

Pacelli F et al
Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

Pacelli F et al
Chir Ital. 2007 Nov-Dec;59(6):771-9

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Four hundred consecutive total gastrectomies for gastric cancer: a single-institution experience.

Pacelli F et al
Archives of Surgery 2008 Aug;143(8):769-75; discussion 775

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

Pacelli F et al
Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy.

Pacelli F et al
Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Improved outcomes for rectal cancer in the era of preoperative chemoradiation and tailored mesorectal excision: a series of 338 consecutive cases.

Pacelli F et al
Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

Pacelli F et al
Chir Ital. 2007 Nov-Dec;59(6):771-9

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Four hundred consecutive total gastrectomies for gastric cancer: a single-institution experience.

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Archives of Surgery 2008 Aug;143(8):769-75; discussion 775

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

Pacelli F et al
Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy.

Pacelli F et al
Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Pacelli F et al
Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

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Chir Ital. 2007 Nov-Dec;59(6):771-9

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Archives of Surgery 2008 Aug;143(8):769-75; discussion 775

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

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Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy.

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Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

Pacelli F et al
Chir Ital. 2007 Nov-Dec;59(6):771-9

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Archives of Surgery 2008 Aug;143(8):769-75; discussion 775

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

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Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy.

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Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Pacelli F et al
Am Surg. 2013 Feb;79(2):151-61.

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Gastrointestinal stromal tumours: a broad spectrum of clinical presentations

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Retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors and therapeutic approaches.

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Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):497-504.

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Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Pacelli F et al
Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):152-62. Epub 2009 Oct 16.

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Ultima Pubblicazione

Pacelli F et al
JAMA Surg.2013 Apr 1;148(4): 353-60. doi: 10.1001/2013.
jamasurg.309.

Multivisceral resection for locally advanced gastric cancer: an italian multicenter observational study.

Ultimo Video

Intervento di gastrectomia subtotale laparoscopica

Ultima Videointervista

Il Robot nei tumori del colon-retto


Novità: Colecistectomia minilaparoscopica nel trattamento della colelitiasi.

La colelitiasi è caratterizzata dalla presenza di ostruzioni (calcoli) all’interno della colecisti, normalmente si tratta di calcoli di colesterolo dovuti ad una perdita dell’equilibrio nella composizione della bile, tra colesterolo stesso, acidi biliari, fosfolipidi.
E’ una patologia molto frequente che colpisce più del 15% della popolazione, in particolare donne in età fertile.
I sintomi possono essere aspecifici (meteorismo, malessere ai quadranti superiori dell’addome, dispepsia) o anche essere caratterizzati da violenti attacchi dolorosi che vengono detti coliche epatiche con irradiazione alla spalla destra.
Nel 40% dei casi i calcoli (soprattutto quelli di piccole dimensioni) possono dare origine a complicanze, dovute al loro movimento all’interno del sistema biliare:
  • l’idrope (accumulo di bile) o l’empiema (accumulo di pus con possibile perforazione) della colecisti per occlusione del dotto cistico;
  • la colangite e l’ittero per ostruzione del dotto coledoco;
  • la pancreatite acuta per occlusione dello sbocco della via biliare nel duodeno con reflusso biliare all’interno del pancreas.
Tali complicanze possono essere molto gravi, addirittura mortali nel caso di una pancreatite necrotizzante severa.

La terapia migliore e più efficace della colelitiasi è l’intervento di colecistectomia.


La colecistectomia minilaparoscopica rappresenta, in tale ambito, una importante novità tecnica. La minilaparoscopica, prevede l’utilizzo di strumenti estremamente sottili (diametro di 3mm) e questo comporta 3 vantaggi fondamentali:
  1. possibilità di mantenere il principio base di qualunque tecnica laparoscopica che è quello della triangolazione degli strumenti con un indiscutibile vantaggio in termini di sicurezza quando paragonato alle tecniche con incisione singola;
  2. eccezionale controllo del dolore postoperatorio che è inversamente proporzionale al diametro dei trocars: il volume di danno parietale infatti, a parità di spessore di parete addominale, per un trocar da 3mm è di 10 volte inferiore a quello di un trocar da 11mm;
  3. eccellente risultato estetico, dal momento che la chiusura dei fori di ingresso dei trocars non necessita di punti di sutura.

Trocars con diametro da 11 mm, 6 mm e 3,5 mm.

Volume del trauma in base alle dimensioni del trocar

La tecnica minilaparoscopica, attraverso la miniaturizzazione delle vie d’accesso,rende l’intervento di colecistectomia sicuro, indolore, e pressocchè totalmente invisibile.Tale intervento costituisce la migliore opzione tecnica per il trattamento definitivo della calcolosi della colecisti e per la prevenzione delle complicanze a questa correlate.